申请医疗纠纷调解委员会调解需要的材料
申请医疗纠纷调解委员会调解需要的材料 (一)申请医疗纠纷调解需要什么材料
1、填写《医疗纠纷调解申请书》,填写时注意:
(1)患者本人未死亡且具有民事行为能力,患者本人为患方当事人;
(2)患者本人未死亡但丧失民事行为能力,其监护人为患方当事人;
(3)患者本人死亡的,按照相关法律规定,亡者的配偶、子女、父母,为患方当事人;亡者生前没有配偶、子女、父母,其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人;
(4)患者本人死亡的,患方当事人为数名的,只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书,委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。
2、在“申请调解的纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果;
3、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由;
(二)申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料:
申请人是患者本人的,须提交以下材料:
1、申请人的身份证复印件;
2、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
3、能够证明申请人与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
患者死亡,申请人是近亲属的,须提交以下材料:
1、医方开据的患者死亡证明复印件;
2、公安机关出具的证明申请人与死亡患者之间身份关系的证明材料;
3、申请人的身份证复印件。
4、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
5、能够证明死亡患者与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
申请人是无民事行为能力人、限制民事行为能力人的,须提交以下材料:
1、无民事行为能力人、限制民事行为能力人的身份证明材料;
2、公安机关出具的无民事行为能力人、限制民事行为能力人与其法定代理人身份关系的证明材料;
3、无民事行为能力人、限制民事行为能力人的法定代理人身份证复印件;
4、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
5、能够证明无民事行为能力人、限制民事行为能力人与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
分析了上述内容后,我们知道在向医疗纠纷调解委员会申请调解的时候,需要提供哪些方面的材料,而实践中并不是所有的情况都可以申请进行调解,必须要属于法定的情形才行,同时申请医疗纠纷调解可是免费的。
·医疗事故技术鉴定书包括什么内容
医疗事故技术鉴定书包括什么内容(一)双方当事人的基本情况及要求;(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;(三)对鉴定过程的说明;(四)医疗行为是否违反医疗卫生管......
·异地医保报销最新政策是什么?
异地医保报销最新政策是什么?一、医保异地报销条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参......
·医疗机构申请过错鉴定被退回鉴定怎么办?
医疗机构申请过错鉴定被退回鉴定怎么办?一、申请重新医疗鉴定的程序是什么?当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出......
·医疗费
医疗费1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据:《工伤保险条例》第30条。3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是......
·医疗过错百分只十责任应该赔偿哪些?
医疗过错百分只十责任应该赔偿哪些?(一)医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定;(二)误工费:根据受害人的误工时间和收入状况确定;误工时......
·医疗侵权责任法赔偿的法律规定有哪些
医疗侵权责任法赔偿的法律规定有哪些医疗侵权是指医务人员和医疗机构在医疗过程中侵犯了患者的生命权和健康权,侵权行为发生之后根据相关法律规定,负有责任的医务人员和医疗机关必须承担赔偿......
·怎么收集医生故意伤害罪的证据?
怎么收集医生故意伤害罪的证据?一、怎么收集医生故意伤害罪的证据?1、故意伤害案中的被害人陈述,要反映出犯罪嫌疑人故意伤害犯意方面的言行,达到直接证实案情的目的。2、现场目击人的证......
·医疗过错责任纠纷中的举证责任
医疗过错责任纠纷中的举证责任医疗过错责任纠纷中的举证责任如何划分1、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条下列侵权诉讼,按照以下规定承担举证责任:(一)因新产品制造方法......